沙特现有的下水道系统存在漏水的情况，整个基础设施网络没有充分连接，污水处理所需的先进处理厂也比较缺乏。 现有污水处理服务的条件可能会带来和公共卫生问题，包括土壤污染、海洋污染和地下水污染。 沙特仍然缺少为终端用户提供处理污水的配送管网，且目前主要配送手段为卡车。
此外，与其他海湾国家相比，沙特的污水处理服务并不理想。 服务的区域差异给造成了额外的压力，需要为所有地区提供污水服务。 污水服务现状表明，公共部门在污水系统管理和处理污水使用计划方面的表现与沙特的经济地位不相适应。需要综合解决能力建设、管理、体制以及开发污水处理综合数据库等问题。
2008年以来，主要城市供水服务的发展导致污水量大幅增加。 目前，沙特采取大量补贴的水价制度，消费者支付的水费低于水成本的5%。 对水资源问题的认识严重不足。 在这样的情况下，无法开展水资源，这一制度的经济可持续性和运营效率也受到了挑战。 同时，对处理污水作为商业、工业和农业用途的主要潜在水源，对其益处的理解也被削弱。
和水电部计划扩大污水处理的工业使用，促进地下水含水层补给。 然而，对于这两种污水处理的应用方式尚未制定合理的标准。 污水处理中的污染物，包括重金属、药物化学品和消毒副产品，如果在污水处理厂设计中没有得到妥善处理和仔细考虑，则会导致重大公共卫生问题。
沙特历届都对污水部门的制度和管理体系进行过调整。 为了强调处理后的污水是一种水资源，2007年污水系统转交由水电部管理。 2007年，水电部成立了污水管理局，通过地方办事处管理全国污水处理服务。 此外，水电部制定了战略转型计划，在淡水和污水管理部门逐步建立公私伙伴关系。 该计划已在城市按阶段实施。 2008年，颁布了 M/1号皇家和部长理事会第5号决议，批准建立国家水务公司及其章程。沙特国家水务公司是全资拥有的股份公司，旨在2024年实现沙特供水和污水服务达到世界发达国家水平。
2014年 12月，沙特部长理事会宣布提高饮用水价格，公布了、商业和工业部门使用经处理污水的新价格，于2015 年12月实施。 目标部门包括酒店、私人医疗保健设施、精装住宅单元、商业市场(商场)等大型商业机构以及其他商业和工业消费者。 实施新水价的主要目的是鼓励工业和商业部门使用再生水，将其用于非饮用用途，确保水和污水处理基础设施的长期可持续性。 新水价将饮用水成本从平均0.03美元/m3提高到1.6美元/m3 ，并引入0.8美元/m3的污水服务成本。 新水价对污水处理市场将产生明显影响，预计商业和工业部门的污水处理回用需求将增加，同时这种再生水水价将低于饮用水水价。 新水价也将鼓励、商业和工业部门节约用水。
2008年，沙特水电部制定了各地区污水处理利用的总体规划。 规划确定了实现污水处理系统及其再利用目标所需的所有项目。 到 2025 年，总共需要投资大约2000 亿美元。目前，沙特13个地区正在进行污水项目建设。
沙特正在逐步实现其污水收集和处理系统的覆盖范围和污水处理利用目标。但考虑到最近原油价格下跌、对水价的大量补贴和用水部门免费的污水处理服务等因素，实现污水处理愿景的财障能力存在疑问。 因此，需要调整水和污水价格，以反映服务的经济价值，确保系统的长期可持续性。 应在国内各部门引入污水收费制度，完善最近在、商业和工业部门实行的污水价格制度。 此外，水价制度应为污水系统提供可持续性的财障，并根据社会、文化和条件鼓励节水。因此，需要实施积极、长期和精心设计的宣传策略，提高和机构的意识，推进水和污水价格调整以及社会各行业使用处理后的污水。
还应该重点考虑将冲积含水层处理污水补给与下游油井油田开发相结合。 通过含水层自然净化过程为工业和城市供水提供水源，并确保应急战略储备。 因此，地下水含水层补给和工业用途污水处理指导大纲中应该引入新的指导原则。 进一步研究确定最佳污水处理技术，评估和减少污水处理污染物对人类健康的潜在影响。
沙特制定的污水行业发展和执行措施以及引入私营部门参与机制，是改善污水供应的有效步骤。 然而，私营部门成功参与也需要相应强大的公共部门。 因此，为了私营部门长期可持续性的参与，应进一步加强公共部门的能力建设。 此外，公共部门需要综合解决能力建设、管理、体制以及建立污水处理综合数据库等问题。 这些措施将会最大程度地发挥污水处理利用的价值和私营部门参与污水供应所起到的作用。
农业是沙特第一大用水行业，2010年农业用水量占总需水量的84%。 国家水务公司认为污水处理是重要的收入来源，因此将其作为纯粹的商业案例，侧重于高收入的工业和商业消费者。 然而2010年，工业和商业部门用水量仅占沙特总需水量的 5%，污水处理量远远超过工业和商业的用水需求，因此还应重点关注农业部门的用水需求，在农业生产中不断优化污水处理利用的经济效率和可持续性。
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